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贵阳职业学校​会阴湿热敷操作标准

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贵阳职业学校​会阴湿热敷操作标准

发布日期:2017-05-31 作者:贵阳职业学校​ 点击:


贵阳职业学校会阴湿热敷操作标准

【评估】

1.产妇一般状况及阴道分泌物的性状。

掌上彩票2.产妇会阴切口周围的皮肤情况及疼痛程度。

3.产妇对会阴湿热敷的认识水平及合作程度。

【护理计划】

1.护士准备:洗手、戴口罩,熟悉会阴侧切术后的护理及会阴湿热敷的操作方法,向产妇解释会阴湿热敷的作用及注意事项。

2.用物准备:会阴擦洗包1个(弯盘2只、大棉球16个、干纱布1块、无菌镊子或消毒止血钳2把、一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副)会阴湿敷垫2块(10cm×18cm纱布9层),棉垫l块及热源袋(热水袋、电热包)或红外线灯,带盖搪瓷罐一个,消毒大镊子或卵圆钳2把。

3.产妇准备:产妇取膀胱截石位,能够了解会阴湿热敷的作用并积极配合。

4.环境准备:调节室温,注意遮挡产妇,保护隐私。

【实施】

1.遵医嘱选择溶液放于带盖搪瓷罐内,将会阴湿敷垫浸入,放置火源上煮沸,备用。

2.核对后向产妇说明目的和方法,取得合作,嘱产妇排空膀胱。

3.护士洗手、戴口罩、准备好用物,携至产妇床前,再次核对。

4.协助产妇取截石位,在两腿间打开会阴擦洗包,将一次性垫巾垫于产妇臀下。

5.戴手套,行会阴擦洗并清洁。

6.用两把镊子将煮沸的会阴湿敷垫拧至不滴水,抖开,覆盖于湿热敷部位,外面盖上棉垫保温。

7.一般每3~5分钟更换会阴湿敷垫1次,也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射,延长更换时间,1次湿热敷约15~30分钟。

8.湿热敷完毕,更换清洁会阴垫,协助产妇卧位舒适,并整理好产妇床单位。

9.整理用物,洗手并记录。

【注意事项】

1.湿热敷的面积应是病损范围的2倍。

2.护士可用手腕掌侧皮肤试温,应无烫感。

3.湿热敷的温度一般为41~48℃。

掌上彩票4.产妇感到烫热可揭开一角散热。

5.定期检查热源袋的完好性,防止烫伤,对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的产妇应特别注意。

掌上彩票6.记录会阴湿热敷部位、时间、效果。

【评价】

掌上彩票1.注意观察病情变化,保护病人隐私。

2.动作轻柔、准确、熟练,产妇感觉舒适。

3.对产妇提出有关问题能正确解答,如恶露的颜色与持续时间的关系等。

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